万万没想到,给小朋友送的六一儿童节礼物居然是弟弟妹妹。随着三孩的,一些有继续生育意愿的爸爸妈妈们不淡定了。他们需要注意什么呢?
记者走访了广东省计划生育专科医院医学中心宋革主任和男科刘晃教授,专家们给出了专业性的建议。
记者:对适龄生育三孩的夫妇,如何进行孕前准备呢?
宋革:对广大备孕夫妇特别是准备生育三孩的夫妇,既要以平常心来对待,又要规划好有针对性的积极备孕。首先是要对夫妻双方的生育能力进行科学评估。对准备生育三孩的夫妇来说,年龄普遍都比较大。而男女双方的生育能力会随着年龄的增长,其下降速度会越来越快。
尤其对于女性而言, 30岁前,自然率为74-85%/年,率为10-12% ;自35岁后,功能开始明显地走下坡路;而40岁后,自然率明显下降,率明显升高,出生缺陷率也显著升高。且早在2022 年,实行二胎之时,许多来求子的大龄夫妇,因为年龄过大,未能如愿,实属惋惜。
因此对于有意愿生育三孩的夫妇们,建议到省计划生育专科医院进行全面生育力评估,包括常规检查,妇科B超,性六项等。根据夫妇双方生育能力的好坏,进行有计划的。以免错过更佳的生育时间。其次是孕前进行必要的疾病筛查及治疗。要对一些影响怀孕或对胎儿质量的疾病,要进行筛查,一旦有此类疾病,就要进行治疗。
如妇科、男性炎症,排除、、、等,可降低风险,以及母胎垂直传播及胎儿产道感染风险。排除糖尿病、高血压、甲亢等疾病。孕妇患有此类疾病,其并发症发生率偏高,对孕妇及胎儿都具有生命风险。三是规律作息,均衡饮食,适当的体育锻炼,停用可能具有性或致畸的药物。
生活规律可让男女内功能更加的协调,数量及精卵质量均可一定量的提升,月经规则其排卵时间也相对准确,此等诸多因素均有利于怀孕。
记者:除了积极备孕外,还有哪些注意事项呢?
宋革:对于广大妇女特别是正在备孕的女性,要避免感染,避免经期,注意卫生。反复的炎或容易引起黏连,堵塞或者积液,从而导致。尤其症状不明显者,更容易让人忽略。
,其炎性细胞和局部环境对胚胎具有性作用,息肉可影响内环境,从而影响胚胎的着床。经期容易引起感染、症(尤其是巧克力囊肿)/肌症等疾病从而影响怀孕。注重卫生,可降低、、、等的发生率。
记者:什么情况下怀孕几率大些?
宋革:一般来说,在女性排卵前及排卵后24小时内怀孕几率会大很多。普通人可以通过一些办法预测排卵,协助怀孕。如:基础体温测定(排卵后体温略为升高)、尿测排卵试纸、鸡蛋清样白带、B超测排卵等。
对于部分,无自发排卵的人群(如患者等)建议到专业的进行月经调理,必要时药物诱导发育,指导。
记者:如果暂时不打算要孩子,该如何做好生育力保护呢?
宋革:生育力保护是一个非常专业的学术问题,很难一言两语阐述清楚,但是有一点必须重视,就是对于延后三孩打算的人群,应进行科学的策略。为了避免意外引起反复人流,从而影响后续的生育,如:过薄,症等。
建议优先考虑采用、口服短效药或“皮下埋植”进行,不推荐口服事后紧急药或者“安全期”或体外等方式进行。如果现阶段没有计划但是又想将来生三孩的,为了避免高龄的影响,可以考虑到我们医院和人类库进行生育力保存,比如胚胎保存和保存。
记者:二孩后上环或结扎,现在又想生三孩,有什么办法?
宋革:已上环或结扎的患者,可到我们医院进行取环,或的复通手术。广东省计划生育专科医院作为全省计划生育手术的指导单位,在宫内节育器取出术、或的吻合复通术方面技术一流,是省内最为权威机构之一,医院采取先进的微创手术,创口和更小,能更有效恢复功能。
记者:如果打算要孩子,但长时间都没有怀上,怎么办呢?
宋革:夫妇有正常( ,频率1-2次/周),未1年未孕者,可诊断为。需要到医院进行系统性检查。若发现:排卵障碍、早衰、严重少弱症、堵塞/积水、症(巧克力囊肿)/腺肌症等,要积极地治疗,尽早到省计划生育专科医院找专业指导、人工授精或者进行助孕。
记者:生育一个健康的孩子不仅女性要积极备孕,男性也要做哪些准备呢?
刘晃:生育健康聪明的孩子,男女双方一样重要。
之一,男性在备孕期间应该要合理地规划饮食习惯,加强身体的营养,应该要多吃优质蛋白和锌元素含量高的食物,可以多吃深海鱼类中含有丰富的锌元素,同时也含有人体需要的各种微量元素及营养物质,应该要多吃滋补身体的食物,可以有效的改善体质提高男性的生育能力。
第二,男性在备孕期间应该要加强身体的锻炼,更好每天坚持进行有氧运动,可以加快人体的新陈代谢,有利于人体内和的,男性每天坚持跑步或者做俯卧撑的运动,可以有效的锻炼身体的,可以很好地改善人的体质,从而可以有效的提高质量提高男性的生育能力。
第三,男性在备孕期间应该要做好身体的各项检查,及时排查身体的疾病,如果患有男科疾病应该要积极地配合治疗,男科疾病会严重影响到生育问题不利于优生优育。在备孕期间需要注意的问题比较多,不仅要纠正的生活习惯,还需要加强身体的营养,应该要纠正饮酒抽烟的习惯。
记者:那准爸爸要做哪些孕前检查呢?
刘晃:在婚前、孕前检查及男性诊治过程中,做常规检查是不可或缺的内容,它是男性生育力的重要指标。除了各项相关的检查外,男性泌感染的相关检查也不可缺少,如解脲支原体、沙眼等。必要时还要进行相关检查。
记者:那做常规检查要注意什么呢?
刘晃:检查注意事项包括:上次(包括、及)后2-7天范围内检查取精,如不足48小时或超出7天,将影响检查结果的准确性。时间过短,量不够;时间过长则会导致活动度下降。
记者:拿到常规检查报告后,这样解读呢?
刘晃:在男性门诊经常会碰到这样的问题:上次检查时,密度是6000万/ml,为什么这次只有5000万/ml?是不是你们检查有问题?和的生成受体内外多种因素的影响,浓度、量都是一个变化的数据,如果大多数情况下检测正常,说明结果一般是正常的。
而且生成过程经历的时间一般3个月左右,易受体内外多种因素的影响,很多因素都可以损害质量,比如说大量吸烟、酗酒、接触高温环境及化工原料、重金属长期接触、放化疗等,均可以造成质量下降,从而造成检查时结果的波动。取精时精神紧张,性兴奋不够,不充分或未全部收集到杯中也会影响的检查结果。而且不同医院检查的结果也会有差别。
检查结果受很多因素干扰,如收集不充分、检查的禁欲时间、实验室的差别、人体的生理性波动,此外、患病、酗酒、过度劳累、前一天熬夜等这些情况均影响检查结果。一般在排除了上述的影响因素后,可以在半月内再复查一次。如果之一次查不正常,第二次是正常的,那么我们就认为患者的生育能力还是可以的。如果多次检查都不正常,我们要进一步检查原因。
记者:如果被诊断为无症,又想要生育孩子,该怎么办呢?
刘晃:广东省计划生育专科医院对无症病例的治疗有多的经验积累。无症分为梗阻性和非梗阻性,治疗各有不同。其中梗阻性无症,可以通过外科手术方式解决。对于非梗阻性无症,可以通过规范的药物治疗或显微取精手术的方式自己的,进行辅助怀孕。如果不能自己者,则可以通过广东省计划生育专科医院内设的广东省人类库进行辅助怀孕。
通讯员:黄伟彪 张梦媛
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