紫雪斋按:本篇内容由原知乎上的一个问题引起,忽然读到文中涉及的这篇回答,心里生出一种想补充些原理深入解释的冲动。许久,冲动未能消退,便决定动手了……
原回答作者:老金 来源:知乎
平台主人补充部分显明标出。原创仅表明真实可靠,并限定补充解释部分。
骤然想起在中医心理科呆的日子。
学中医的多半会接触一些易经八卦之类的,我记得大学时辅修课有一门叫传统文化,老师神采飞扬地给我们科普了好多六爻八卦阴阳五行之类的知识点啊,很好玩。
我们学心理的,催眠、意向对话这些也是带了些神秘色彩的。总之,这俩学科都容易和玄乎、神秘偏唯心的一些论调扯上关系。
于是问题来啦。
当中医和心理搞在一起的时候,要玄乎起来就是一本正经有根有据地玄乎啊~
我实习的地方就是这样一个有中医特色的心理专科门诊,那时候我还是小实习生,跟着科里主任大人坐门诊。
有一次一个妈妈带着她10岁儿子来就诊, 男孩子除了手上小动作有点多,看神情我觉得没多大问题,当时就不是特敏感,想着这个年纪的孩子,多动症普遍点,也许学校家里遇到了刺激事件,导致心理问题。
他妈说:最近不怎么爱吃爱喝了,说话也不听,然后噼里啪啦讲了一大堆症状(抱歉我记不清了 …)
主任非常有条理地问了需要知道的情况,也问了一些问题做了排除诊断(PS:中医心理科初诊问诊都很细致的,通常都要10到15分钟,基本将人家病程生理心理情况都知道清楚了)了解到更多情况之后我还是有点懵,这是什么问题呢?
突然间主任问了个不太一样的问题:『是突然间变了个人一样的是吗?』
妈妈说:“是”
主任问:『孩子最近有换学校吗?』
妈妈说:“没”
主任问:『最近有到外地玩吗? 』
妈妈说:"恩,前段日子去海边玩了还住了几天"
主任问:『是那期间开始性格像变了一个人吗?』
妈妈好像意识到了什么,眼睛突然变得有点惶恐,随着她一点头。
主任在诊断栏里敲下了这几个字:附体综合征!
什么?什么是附体综合症?!我这个学渣才知道,精神病学里居然有这么一个病!
关于附体综合征在传统精神病学里,这个附体综合征归属于”亚文化性癔症性附体状态“,被认为是“记忆、身份或意识的正常整合功能障碍”。因为直接关涉传统的神灵信仰,所以被习惯性的归于迷信习俗。这里我摘引沈渔邨主编的《精神病学》中相关描述既可见一斑——“迷信观念和传统的迷信行为是民众底层文化最重要的组成部分和代表,这种底层文化史愚昧无知的文化,它缺乏科学、缺乏基本的文化知识,但又拒绝科学,坚持成见,顽固地抱残守缺,惰性非常强。中国是儒家和佛学影响最深最久的国家,我国本土传统宗教——道教形成于公元2世纪,信仰承袭了中国古代的巫术、求仙等思想,并与先秦以后的阴阳五行思想结合而成。佛教和道教在中国影响深远,中国农村人口多,文化教育水平偏低,文盲、半文盲数量很大,据估计约占人口的1/4,愚昧落后,迷信观念很重,这些说明迷信观念和传统迷信行为是与社会文化背景密切联系的。”基于以上这个观念和认识,该篇作者针对性地对“癔症性附体状态”的具体概念做了相关解释说明。“神灵信仰主要包括两个基本概念,一是‘灵魂消失’指人死后灵魂离体;二是‘神灵闯入’指神灵(神鬼和精灵——黄鼠狼、狐狸等)窃居失魂的所在,并从而导致精神异常,此种神灵闯入即是广为人知的神灵附体状态(spirit possession state)。这是一个社会文化的概念,很久以来就被引用到临床精神病学中来命名为癔症性附体状态,自古至今此类附体状态一直存在两种形式,一种是作为一种精神疾病,而自然产生的癔症性附体状态,另一种是由巫师、巫医通过自我诱导方式而产生的癔症性附体状态。巫师、巫医这种‘专职’人员是自远古就有的,直到现在世界各地都有这类的人,虽有不同的称呼。”西域符咒真品 载《吐鲁番出土文书》值得引起我们注意的是,虽然作者一再通过各种描述强化这类附体综合征及其传统治疗方法是缺乏科学的“迷信”观念和行为,并列举个别极端事例为证。但行文过程矛盾重重,极力描述“迷信”行为的同时,却又承认其积极价值,比如文中这样写到“应用现代治疗学观点可以归结为一种特殊心理治疗方法。CG.lung很早就指出可以把它们看成是具有治疗功能的,有助于解决心理冲突的一种方法。我们注意到这种心理治疗方法,治疗家具有较一般心理治疗家更强大无比的威望和神奇的威力,这是因为巫医作为治疗者具有超人类力量的神鬼身份。”这些让平台主人记起在请教中医学家吕光荣教授时,他所讲述的观点,“西方对精神病和心理疾病的很多认识还是停留在自以为是的理论推论层面,临床实践和治疗经验极其有限,但中国医学,民俗,尤其古代的气功则有着丰富的实践经验和方法。”所以他倡导古气功学文献研究,并将“中医超前诊断”和“综合治疗”技术应用于临床实际,取得显著治疗效果。那么,中医学对“附体综合征”又是如何阐述的呢?在传统的中医学中,对于我们今天所说的附体综合征早有系统阐述,具体到病名,则是晋代医家葛洪在他所著的《肘后方》中正式提出的“中恶”。之后历代医学家,又增加了许多不同的病变内容,并拟之以鬼邪、鬼魅、邪祟、卒魇、与鬼交通、五尸、卒忤等不同的名别加以论述。其实,在葛洪之前,早在《黄帝内经》时期虽没有提出“中恶”的证候名称,但已经对其所类属证候的发病机理做出了系统的论述。比如《内经·素问·本病论篇第七十三》指出:“人气不足,天气如虚,人神失守,神光不聚,邪鬼干人…人之五脏,一脏不足,又会天虚,感邪之至也…天虚而人虚也,神游失守其位,即有五尸鬼干人”可见《内经》是直接把“邪鬼之气”作为引起疾病的原因,突出了时气不足,人气同虚的内在因素,确立了“得神者昌,失神者亡”的预测机制,强调了七情内伤,劳作伤形,饮酒恣纵的淫害,为后世医家奠定了理论基础。到了晋、隋、唐、宋时期,通过临床实践的经验总结和积累。医学研究和理论有了明显的进展,大多医家深入从气血着眼,以阴阳、营卫立论,总结出了深厚丰富的鉴别诊断经验与临床治疗方法。试举例如下:如巢元方认为:“人秉五行秀气而生,承五脏神气而养,若阴阳调和,则脏腑强盛,风邪鬼魅不能伤之。”若阴盛阳弱,或阳亢阴衰,或阴阳二气乖离否隔,“则风邪乘其虚,鬼干其正…脏腑虚,神守弱,故鬼气得病之也。”再如《诸病源候论》云:“夫阴阳顺理,荣卫调平,神守则强,邪不干正。若将摄失宜,精神衰弱,便中鬼毒之气。”如王肯堂指出:“中恶之证,因冒犯不正之气”。“吊死问丧,入庙登塚,多有此病。”简单概括,自晋到清代的医家总结了以下几个大方面:①阴阳离绝 营卫失调②气血虚衰③外感六淫邪气④内伤情志为害⑤痰火为患至于具体症状,历代医著记述非常详尽,比如《诸病源候论》、《外台秘要》、《证治准绳》、《景岳全书》等等都有专科描述和分析,本篇为避免文本过长,故省略摘引。关于中医辨证治疗体系,大体可分为针灸治疗、药物治疗、综合治疗等几大方面,但包含精神、气功、药物、针灸同时并用的综合治疗方法被证明是效果最显著的。徐春甫在《古今医统》中便提出:“治邪祟病,虽禁咒以释其疑,服药必详虚实痰火轻重调理,则内外合一,其病速愈,若只务巫而不用药,其病不能去,必无可愈之理,若只服药而不用巫以释疑,虽愈效迟,是故内外兼治,斯速效矣。”清代医家冯兆张也总结:“禁咒、灸法以治其外;正言、激论以醒其心,未有不愈者。”知乎文中主任便采用了简化的综合治疗方法。至于其中涉及的一个具体方法,平台主人将在后文针对性细述。主任说,海边这些地方,有时候会“小朋友”多一些。
之后主任除了给那娃开了中药 还给他妈妈讲了一个治疗方法让她照做:回家后,在一个晴朗的日子,带上一件娃平时经常玩的玩具,和娃一起,找一个开阔一点的公园,把那玩具埋了,围成一圈,对它说话,心里对它不要怕,也不要忌恨,让它好好呆在那,定期回去看看它。
说实话我当时感觉打开了新大门。
你好奇有没有效果,我只能告诉你后来复诊那娃确实好起来了。
有时候小孩子性情出现问题摸不清原因时,主任通常都会问问小孩子最近有没有换学校,有没有去某些地方等等。
当天门诊结束后主任也忍不住和我们说:你们今天遇上这种病例也是幸运。然后回忆起她以前遇到的一个类似事件,那个更加典型,一姑娘也是性格大变,父母没办法了,领医院来,主任说,那孩子不只是性情有变,你一看她就感觉姑娘那眼神像狐狸,说话也变得细声细气,好像在假装另一个人,最后也是用了类似送走的办法,配合中医调理解决。
我们科问诊,遇到女病人,老喜欢问人家怀几次生几次,这个倒能理解,毕竟怀孕流产对身体心理两个方面都影响很大,有的影响深远,但是我发现主任会对一些女病人提一个要求:她让人家回家后找个好地方种树去,流几个种几棵,也是要和小树培育感情定期爱护它,陪它长大,不晓得是不是真的对病情有帮助(因为同时还配合药物、心理咨询等等各种治疗嘛),不过在心理学看来,这也是不错的处理情结的办法吧。
关于种树,以及前面的玩具因为答主说“不晓得是不是真的对病情有帮助”,所以平台主人对这个方法的原理做一个较为简洁清晰的解释。这其实是处理隐形丧亡及意外恶性亡故致病的一个古老方法,因为我们今天的社会文化习俗、医疗观念、死丧观念畸变,对亡故丧葬极端不重视,甚至可称为贱视(***贵的离谱的骨灰盒及豪华墓地等等并非是真的贵),才导致很多精神心理问题躯体化出现西医临床无法诊断更不知道如何治疗的症状,如果固执依据理化指标的指示去采取措施则南辕北辙,适得其反。可以说,这位心理科的主任确是难得的良医良师,她至少运用了一个对症治疗的有效方法。下面我尽量以容易理解的方式给大家介绍一下为什么要种树,以及埋玩具。关于树与天人关系,请参考如何分析高承勇画的“房树人”?及萨满|纳兰性德的“寒疾”,以及他的死⑤二文相关内容,此不赘述。但请记住一个前提,古代树木及与树木有关的祭祀用品,尤其牌位等是交通天人、神人、人鬼的常用主要媒介之一。写到这里,一个自然的意外触动了我加了后面这段话,一共20个字,然后停下来去点烛,给祖先神位上三炷香。当然,天机不可过多泄露,平台主人仅仅略述大概。主任要求孩子妈妈带孩子去埋一个平时玩的玩具并有具体做法要求,要求女病人为流产儿种树亦有具体要求。这个行为本身便是在建立一种关系,只是这不是普通的关系,而是人与天地、死与生、人与鬼神的关系。那么,这个关系为什么要如此建立呢?我这里从一个与树木有密切关系的木牌说起。云南纳西族在传统社会信奉的原始宗教是“东巴教”,这个民族宗教仪式中最重要的活动会使用到木牌,它们长啥这样?见下图这是祭祀龙神用的木牌这些木牌会用在祭祀各种神的仪式中,比如风、龙等神。但我这里要具体介绍的则是与本篇治疗方法绵延关联的一种仪式——禳解仪式。根据“东巴教”的观点,凡是有人淹死、战死、被野兽咬死、被牛撞死、被雷打死、行路坠马而死、年轻男女爱情不遂双双坠崖而死、遇盗而死、因火灾或地震而死,放到今天便可以延伸出来车祸而死、癌症而死、意外猝死,以及流产等等,均算是凶死。传统社会里的人们深信凶死者是因恶鬼作祟所致,而死者本人也随即变为恶鬼。这种恶鬼,纳西语称为“斗”。它时常要影响危害生人,特别是凶死未久的新变为“斗”者即对亲人也一样要加以危害(可参史学家顾颉刚人鬼神异事件日记:亡妻神回记一文)。人们为了免除“斗”的灾难,常请巫师(“东巴”)举行禳解仪式,此种仪式即称“斗”礼。在举行“斗”礼时,隆重者要延续几天,有许多礼节和活动。其中最重要的活动就是准备一些木牌,插在地上,中间还插上松树枝等物,“东巴”在其周围跳神念经。这种仪式中使用木牌,纳西族人称为“可标”,是一种古老的宗教用物,起源甚早,一般用松木削制而成,平均长20-30厘米、宽4-5厘米。纳西象形文字中便有“可标”专用代表字。20世纪50年代前,“可标”在纳西族地区普遍使用,50年代后仪式便很少举行了,这种仪式用木牌被作为民族文物保存下来。到这里,有的朋友会疑惑。纳西族与汉族差距可不是一星半点,这不是牵强附会吗?为了回应这个疑问,这里有必要简单介绍另一类木牌——敦煌、居延出土的“人面木牌”。1905-1908年斯坦因在敦煌汉代烽燧遗址首次发现“人面木牌”,1927-1934年中瑞合组的西北科学考察团发掘居延汉代遗址又出图了大量此牌。上个世纪70年代,居延出土大量汉代简帛和文物,其中也有这种木牌。人面木牌平均长20-25厘米,宽4-5厘米,多将一端削尖,另一端作平头或楔形头;其上用黑红两色绘一个人面图像,狰狞可怖,不类生人。著名学者汪宁生教授将其与纳西族木牌比较认为:“第一,两者形质相同。第二,人面木牌出土数量较多,且制作粗糙,显然和‘可标’一样也是一种大量消耗之物。第三,‘可标’上绘有鬼神形象,人面木牌所绘面孔,奇形怪状,绝非真正的‘人面’,显然也是代表某种鬼神的。…它们之间的差别只在于人面木牌是一种原始的形式,而‘可标’则有了发展和变化。”进一步,汪教授指出,人面木牌仅见于西北地区,他处迄今未发现,而其同类之物却在今天纳西族之中保存。民族史家多认为,纳西族原是羌人之后裔,是自西北地区南迁来的,并能从语言学和民族习俗上加以证明。纳西族文化集大成的学者戈阿干先生便通过多年实地探访考察,同样论证了上述观点。综上所述,汪先生认为中国西北地区出土之人面木牌应和纳西族仪式用木牌一样,是在祭祀时插在地上做祭拜之用的,其上所绘人面形,即代表祭祀对象。而中国的本土宗教道教教团产生地也是西部羌族流徙的区域,道教的仪式中也有类似的用品,这在今天的影视电影中仍能看到,尤其鬼魂邪祟转化法门与仪式的复现。回到那位主任的方法,即可视为是上述仪式的现代简化与转化版,其核心功能与方式依稀可辨,只是在各领域极端强调科学的时代,既没有主持这样仪式的人物可以容易找到,也没有公开举行此类活动的习俗氛围和社会空间。故而只能由病患与亲人自主实施此类活动,简化完成一系列交通关系中的必要环节,达到自我禳解、自主疗愈的目的。这也是以婉曲的方式化解现代社会丧葬礼仪缺失导致的社会性大众精神心理问题的一种幽隐无奈的选择,不过它毕竟还顽强的持续存在,并发挥着必要的作用。平台主人在特殊帮助对象的特殊困难时期会建议其开展一些祭拜活动,通过神人交通解除一些幽隐的问题,但实际看有的因为自身能量限制暂时做不到,有的则是全不在意,恳诚意去做的十中仅有二三,但可以确定,做必有益。今年“七月十五”连续三天通过平台推送相关鬼神的内容,也是试图委婉提醒某些求助者,记得去祭奠先人或三年之内的亡故亲人。奈何!大家仅以虚玄待之。惜哉!其实,平台主人很容易理解此类问题,一直坚持著文并在求助者身心问题精神心理疗愈层面反复提醒其关注此类问题,还有一个更深层的原因,那就是本人幼年曾深受“鬼”的困扰。在那横扫一切牛鬼蛇神的革命年代里,是祖父坚持不懈的指导、引导,潜移默化教给我最巧妙的方式方法化解掉一切骇人的身心问题,甚至包括死亡恐惧。所以,祖父忽然去世的时候,所有亲族长辈都担心我这个最受祖父宠爱的孙子会如何受不了,其实,我并没有很多伤心与痛苦,并没觉得与祖父是彻底断绝联系,不夸张的说,与几百岁、几千岁的世祖交通无碍。这也是我后来去地震开展心理援助最喜欢使用“无障碍”的核心原因,时间里无障碍、空间里无障碍。祖父甫一去世,我既在祖父生前常坐卧的墙上写诗留存,祖母在世的时候,我曾把把照片放到爷爷骨灰盒边,可惜,后来被好心的亲戚以爱我的名义在未通知我的情况下自以为是的收掉。其他细节恕不能详述。祖母去世后,祖父母居住的老屋也很快被拆毁,这对于我才是心中最大的遗憾。如今,可以很容易学习了解古今中外的各种知识,却发现想要真正的去帮助一个人是不容易的事情。所以平台主人谨遵“神人以和”“允执厥中”的古训,坚守“身”“心”“神”一体通调,系统解决根本问题的心法范式。孟氏心法(服务指南2018版)、『世界食疗鼻祖』与癌症食疗(辅治专方)定制服务等等尽皆源于此。说到怀孕我又想起来一个,其实略微奇葩的了,对我其实蛮有影响的 ,不好的影响/(ㄒoㄒ)/~~
有次来了个人,大中午的求主任加号,主任一开始不给,刚忙完看了一早上病人,最累最饿的时候,眼看着要看完了,还有人要求加号,多数是给不了的了,外面还有很多人也没号等着下午看病呢,给一个人加号后面肯定有很多人要跟着加的!然后那人成功用几句话让主任给他加了号:病人是个阿姨,突然病了,奄奄一息,儿子们送医院怎么检查都没查出来,既然查不出来那就送精神科看看(是的经常有收到这种:啥科都转了一圈没查出来最后被建议去精神科…)阿姨的女儿是三甲医院西医心理科的医生,结果治了还是不见好,家里人没辙了,急了,就说试试中医好了。
主任当时应该还是个志气旺盛的中年医生,一听对方医院的西医心理科没治好,就跃跃欲试要治给他们看看。
结果呢,那个突然中了风似的阿姨,话不能说,没精打采的,有点奄奄一息的感觉吧,主任也没掖着,直接告诉我们是怎么回事,这是个让我至今有点郁闷的事情:她说阿姨发病前一晚和丈夫行房了,行房时,周围其实会围着一群那啥的,射了时,那玩意会像一股气一样冲进去,可能那股气直冲头顶,气息过猛,阿姨受到了影响
当时我就斯巴达了,主任啊,这要是真的,我以后XO时想起来周围围着一群那啥,我都会吓软的吧 /(ㄒoㄒ)/~~
这么难搞的题,奇葩的主任,也遇难了,然后她就开始翻书,居然真的给她翻出来了!好像是伤寒论里面的一节,忘记了,别打我。。。我中医方面是渣渣,反正她当时确实拿了一中医名著出来给我们看了那段文字记载的,里面咋说的呢,说出来也很毁三观的。。。。。
就是确实有的人行房以后神智打乱奄奄一息了,做法是剪下一块对方那人的内裤,烧成灰,泡水喝了。
关于“内裤”灰——烧褌散这其实是《伤寒论·辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四》起首第一方的内容,具体如下:『伤寒阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧褌散主之。方 妇人中褌,近隐处,取烧作灰。右一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,阴头微肿,此为愈矣。妇人病取男子褌烧服。』褌,在古汉语里指满裆裤。颜师古注《急就篇》:“合裆谓之褌,最亲身者也。”日本江户末期著名中医文献学家森立之在《伤寒论考注》关于本方的“案”中指出:“以上诸证,并是一时郁闭气血不通之所作,故用烧褌散,令气血顺环,则邪气自所入之所而除去。”同案“今徵毒因男女交接互相注易者,乃与阴阳易同理。”与此方同理,如日本国宝、东汉灵帝之后入籍日本的阿留王的八世孙丹波康赖所著、日本现存最早的中医养生疗疾名典《医心方》载:“《医门方》疗丈夫热病差而交接发,或阴卵肿缩入腹中绞痛欲死。方 取女人月经赤衣烧末,服方寸匕。”又:“僧深方云:妇人时病毒未除,丈夫因幸之,妇感动气泄毒,即度著丈夫,名阴易病也。丈夫毒未除,妇人纳之,其毒度著妇人者,名为阳易病也。阴易病者,妇人阴毛十四枚,烧,服之。阳易病者,烧丈夫阴毛十四枚,服也。”其实,此类男女间以特殊物疗病方法在传统社会并非奇异特例,除了治疗特殊疾病,在男女求爱方面可谓异彩纷呈。比如敦煌出土文物中便保留了很多具体的记载,举例如下:女子求爱法(主要指已婚女子,在得不到她期望的丈夫的爱意时选择施用)①“凡令夫爱,取赤扬(痒)足,出夫脐处下着,即爱妇。”意思就是用赤着的脚,放在丈夫肚脐处抓痒,引丈夫开心,即爱妇。②“凡欲令夫爱敬,取夫大拇指甲,烧作灰,和酒服之,验。”③“凡欲令夫爱敬,妇人自取目下毛二七枚,烧作灰,和酒服之,验。”④“凡欲令夫爱,取户下泥户上方(范围)五寸,即得夫畏敬。”男子求爱法(主要指那些少男,怎样才能令姑娘爱他,还有那些虽然自己已有妻室,但是婚姻不美满,想寻求第三者,婚外恋,以补充自己爱情不足,第三者当中,求姑娘和求已有丈夫的妇人之私通,方法均有所不同,总计有八项之多。本篇仅列例四篇。)①“凡男子欲令妇爱,取女头发廿茎,烧作灰,以酒和服之,验。”②“凡欲令妇人爱,取苦杨和目下毛,烧作灰,和酒自服,即得验。”③“凡男子欲求妇人私通,以庚子日,取自身右腋下毛,和指甲,烧作灰,泥署自()。”④“凡欲令妇人爱敬,子日取东南引桃枝,则作木人,书名,安厕上,验。”这个大概意思是,男子得不到妻子的爱,便以为是有鬼将自己妻子的魂勾跑了,于是在某月子日取东南桃枝木作一个木人,上面写上爱人名字,将它安放在厕所上,就可能得到女人的爱情了。这些方法,今人看来也就是一笑了之。不过细想想,求之不得而如此诚挚一种期望也是浪漫的事儿吧。比,求之不得毁容之、攻杀之等等粗野残暴的行径可是好太多了呢。啰嗦太多,就此打住。天地神鬼宽谅吾人良苦用心可也,往圣先贤自当笑见,不肖后生尚飨拜谢。听说阿姨喝了之后狂吐,完了主任用中药给她养养身子,居然好了 +_+
好像是说这样子可以把污秽之物吐掉。
是不是很像驱邪。。。。。
最后她说,不管黑猫白猫 能治病的就是好猫。
我挺佩服她这样的人会愿意相信这些试这些,毕竟她平时在我印象里不是神棍气质或者喜欢禅修张口闭口谈心论道的人,她通中医和精神病学、心理学,擅长欧文雅龙团体治疗、心理治疗,是很难得的能够兼顾精神治疗和心理治疗的医生,为人爽快大气,甚至有些霸气(北方大女人),这样偏理性果敢的人,愿意尝试这些缺乏科学验证、让人不敢相信的事物,也是一种兼容的智慧吧。
我也不知道这些方法是不是真的有效果,写出来只是告诉你,还真有这样子治的!
本篇来源:公众号“zixuezhai”(紫雪斋文化互助公益平台)