易经如何解释胃疼

讲者简介

牛晋桂，男，毕业于山西中医学院，中医内科主治医师。

自八岁起，师承祖父，继承家学，研习家传《傅青主女科》、《黄帝内经》、《伤寒论》等典籍，致力于易经与中医临床研究十余年，应用易理指导中医临床，取得一定成效。以易理指导中药方剂应用，确定八阵方，总结临床脉学应用经验，五分钟脉学，简捷，快速定病、定方、定穴位。

在临床中发现灵龟八法应用效果不甚显著，根据易理重新配穴，疗效得到显著提高，名为新灵龟八法。

发现了易理与中医结合所特有的元全息，所创建的三晋经方论坛，弘扬、发展三晋特色中医，在全国范围内形成了一定影响。

全国易医委员会委员

山西省专家学者中医药专业青年委员

杜心五、万籁声甲子用药法诀唯一传承人

三晋经方工作室负责人、首席专家

山西大学中医系列讲座主讲

易经经络开穴图谱发明人

2015年全国肿瘤年会，主讲《时间针灸在肿瘤临床中的意义》

2016年北京世界中医药联合会易医论坛，主讲《特色针灸在中医临床的应用心得》、《五运六气在临床中的应用经验》。

2017年山西易经经络辨证系统系列课程主讲、傅青主女科用药经验主讲

代表著作《速效针灸-临床应用手册》。

中医家推荐

医易同源，历代以来诸多医家提出了易学与中医相结合的看法，孙思邈就曾言“凡欲为大医……须妙解阴阳禄命，诸家相法，及灼鬼五兆、周易六壬”，然而到了后世，因为《易经》的神秘和难懂，越来越少中医人懂得运用。在“一阳初动处，万物未生时”的冬至这一天，中医家特别邀请牛晋桂老师讲授公开课，为易经正名，揭示易理在中医临床中的运用，希望能为大家打开学习《易经》的一扇门。文中牛老师还留了两个有意思的思考题，欢迎大家留言讨论。

■ 温馨提示：本文约7850字，阅读大概需15分钟。宜泡一壶清茶，慢品。

▽ 讲稿实录 ▽

一、易学与中医的联系

大家好，感谢中医家，感谢陈老师的邀请。在今天这个特殊的日子，我和大家分享一下在中医临床当中，具体怎样去运用《易经》。这也是大家比较感兴趣，但是又比较难下手的一个方面。大家都是中医临床工作者，或者中医爱好者，或者是研究《易经》的专业者，或者是《易经》爱好者。中医和《易经》两者自古有联系，而且关系非常密切，那么到底它们是怎么联系的呢？又怎样运用到临床当中呢？今天晚上我给大家汇报一下。

首先，我要讲的是《易经》在中医临床当中的体现。《伤寒论·伤寒例》的一段原文说：“冬至之后，一阳爻升，一阴爻降。夏至以后，一阳气下,一阴气上也”，这两句话重要在哪里呢？首先它出现在《伤寒论》里面，而且出现了《易经》原文的专业术语——爻，一阳爻和一阴爻。它要给大家一个什么样的提示呢？就是告诉咱们，在当时的文化背景之下，张仲景已经在运用或者引进《易经》的一些论著或者论述观点，然后把它与《伤寒论》结合起来，去解释人体生理病理和疾病变化和转归。也就是说，张仲景也在学习和运用《易经》。

今天又是一个特殊的日子，冬至，这一天大家都吃饺子。据流传是张仲景发明了饺子的吃法，所以吃饺子也是纪念张仲景的一种方式。在这个节气中，咱们去讲《易经》在中医临床当中的运用也就具有很特殊的意义，希望大家以后多多去研究和探索古人是如何把《易经》引用到中医理论体系当中的，从而对临床应用《伤寒论》起到促进作用。

刚刚我们提到了冬至，子月从冬至开始，对应复卦，子月一阳来复，咱们春节的时候要写一个对联叫“一阳复始”，实际上它就指咱们以冬至开头的纪年法的子月。它来自于哪里呢？十二消息卦。那么这在临床当中有什么用处？大家看一下复卦，它的卦象是五个阴爻在上、一个阳爻在下，《易经》的原文系辞里面就提出“七日来复”，这是一个重点，在《伤寒论》里面也出现过，七日来复病向愈。第二个重点是在“《象》曰”里面所提到“先王以至日闭关”，至日有两个意思，夏至和冬至，就是二至日，在《伤寒例》里面说“冬至之后，一阳爻升，一阴爻降”，那么它所指的至日就是冬至这个日子。这个复卦很有意思，一阳复始，天地之间阳气开始回复，是万象更新的时候，也就告诉咱们要开始注意调养。

今天我尽量少讲点中医里面专业的东西，多讲一点《易经》和中医相结合的方面。历代以来，很多有成就的中医大家提出了易学与医学结合的看法，都可以供大家去研究和学习，其中我要提的是张景岳《医易义》里的三句话。第一句话是“《易》之为书,一言一字皆藏医学之指南；一象一爻，皆寓尊心之心鉴”，它告诉我们，《易经》每一个字，每一句话，每一个卦象，里面能反应出很多内容；第二句话是“故圣人立象以尽意，设卦以尽情伪，系辞焉以尽其言，变而通之以尽利，鼓之舞之以尽神，虽不言医而义尽其中矣”，《易经》的卦象在医学当中都会有所体现，而且可以指导医学，就像指南针一样，不会指错方向。对于易学与中医临床相结合，这个大的论著点比较全面一点，这也是咱们中国古代医家对《易经》和中医学结合的一个比较精准的论述；第三句话是“易具医之理,医得易之用”，就是说易理反映了医理，医理是在应用易理，一个是体，一个是用。《易经》通篇在讲阴阳变化，它所涵盖的阴阳变化之理更大，医学只是其中应用的一小部分，大家如果有精力，可以好好研究易学和医学的结合，然后去指导临床。

二、正名：易学不是占卜

怎样去认识易学？首先大家要有个正确的看法，易学不是占卜。大家看到最多的就是风水、算命、八字或者是其他的，有一部分人认为是迷信，一部分人认为是宗教，一部分人认为是哲学，那么今天我要给它正名，要给它平反。首先要知道，易学不是占卜，占卜也就是大家所提到的一些预测，也是对易理的应用。先有了上古易象易理，而后才有了利用易象易理发展起来的占卜。占卜的易与作为一门学问的易学是有质的区别的，占卜的易所体现的和易学体现的是不一样的，这个大家要先明白。占卜就是易学的说法，本身就是一个错误。

三、易学思维：象、数、理

那么作为中医临床工作者，应该怎样去学习易学？怎样培养自己的易学思维呢？首先要学习易学的三个核心部分：象、数、理。怎样去理解象、数、理呢？为什么把象放到第一个？古人“仰则观象于天，俯则观法于地，观鸟兽之文与地之宜，近取诸身，远取诸物。而后始作八卦，以通神明之德，以类万物之情”，所以才了象。中医里面有取类比象法，《易经》里面也有象法，叫作“观象以成器”、“以象制器”。它们都有惊人的相似，就是看到什么就从中概括什么道理，然后应用去指导事件或者事物，又概括成逻辑、道理或者是应用的理论体系。有一些被升华为哲学，有一些应用到人事等等。数和理讲起来比较复杂，有时间我再给大家讲，今天晚上主要给大家讲一下象。八卦的象很多，比如大象，方位之象，时间之象，人体部位之象，人体经络和脏腑之象，颜色之象，时间和季节之象，这也是医学里面和中医结合，能够指导中医临床的一些象，我特地挑出来，方便大家以后能够更好地去学习，更好地去结合临床，并分析总结古人的智慧和一些应用经验、规律。

那么为什么要研究它呢？我为什么一直研究易学和中医临床的关系呢？我讲一个小插曲，我曾经经历的一件事情，也是改变我从医之路的一个转折点。2002年的时候，我跟舅舅抄方，当时来了一个老头，但我舅舅正好回去吃午饭了，我在门诊给他值班。这位老人进门就问了一句，陈大夫在不在？我说不在。那你是谁啊？我是他外甥。你学什么啊？我说我是学中医的。哪个学校的？我说我是山西中医学院的。当时老者说没有听说过，也有点生气的样子。老者随后就提了一个问题，这个问题一直影响我到现在。我也把这个问题提给大家。老者说，请问小伙子，我问你一个问题，这个问题只需要你去思考，不需要你去回答。中医历代有成就的大家，在他的学术的后期，都精通或者非常精熟《易经》，请问你们学校开设《易经》这门课程吗？当时我的脑子里面就一个概念，封建迷信。老者看见我这个表情不太对，然后他从身上拿出八张牌，牌上画了八个卦，然后让我从其中抽出三张牌。我就挨个抽出三张后，他拿出一本自己手写的本子。这本子上面写的是什么呢？三百九十四条条文，我抄下来了。后来一翻发现和《伤寒论》条文相似。但是老人说条文不是《伤寒论》，而是对人生一个大的预测和概括。我抄下来后也没当回事，但是经过这么十几年以后，发现当时一共四句话，有三句话都很精准地应验了，还有一句话不知道，因为没有到年龄，所以还不能称之为全部应验。但是这位老者告诉我的这个话，让我回学校以后就开始正式去琢磨，到底中医历代有成就的大家是不是都涉及到《易经》。

从张仲景、华佗、扁鹊到后期的金元四大家，包括咱们现在的大家几乎没有一个是不懂《易经》吧？至少有八成到九成都非常精通，毋容置疑。大家以后可以看一看，你现在所看的一些名老中医的理论体系里面都体现了什么样的理论？妇科有腹诊，小儿的有钱乙的面诊。比如妇科大家夏桂成夏老，他的阴阳太极就解释了月经周期变化的规律和用药。还有很多其他大家的经验，通通在用《易经》来解释它的理论体系。你会发现，很多医家在研究易学，包括大家比较有可能看的黄元御，黄元御就有一本《周易悬解》，彭子益也是在运用《易经》等等。大家去反思一个问题，为什么这么多的大家都在研究它？其中有它的必然关系。其实大家没有必要再琢磨它到底和中医有没有关系，而应该琢磨它怎么指导中医，能指导你的临床走多远？

经过那次很有意思的奇遇，我就走入到探索《易经》和中医相结合的道路上了。《易经》里的每一个卦象都有对应的先天数，每一个卦象有所代表的颜色、脏腑、五行和部位，这些都是咱们要掌握的。那么《易经》和易理到底能够怎样去指导临床呢？首先《易经》里面的易理易学，在中医诊断和治疗中是有重要作用的，几乎穿插了中医从诊断、治疗到预后以及防治方面，而且作用还非常大。我举两个案例，都是用了易学的观点去指导的，很有意思。

四、案例一：易理指导用方

当时我在山西省高平市出诊，出诊以后正好几个大夫在一起讨论时，来了一个病人找另外一个大夫，大家都是朋友，就把处方拿出来讨论。那个大夫问我能不能出这个处方，然后我就看了下这个处方，是舌苔黄厚腻，食欲不振，没有其他什么表现。病人比较胖，就想调节调节，自觉是湿热体质，大夫也开了一个清热利湿的方。当时病人有一个最明显的表现，就是穿的衣服颜色——上身穿黑色短袖，下身穿了一个深蓝色的裤子。这给我印象非常深刻，为什么呢？处方是清热利湿健脾这一类的一个大方。但是如果按照易学同声相应同气相求的法则的话，腰以上者为阳，腰以下者为阴，他上身穿的是黑颜色的短袖，黑颜色属坎卦为寒，下身穿的是深蓝色的裤子，因为蓝色可以为木，深蓝色又归属为寒，两者形成一个卦象，上坎下坎就是从坎卦，那么只能定性为寒湿体质，而且坎卦主腰，主腰疾。所以给他诊断了一下，就是寒虚体质，与所配的中药不相符，完全是两个极端。不能说看见黄、厚、腻苔，他就一定是湿热体质，这不符合。中医临床当中有很多自相矛盾的症状，所以有舍脉从证、舍证从脉、舍舌从脉、舍脉从舌的说法，到底哪一种情况下要取舍，舍什么？除了医家的个人意见以外，还有一个方法，就是结合其他的辅助的诊断方法，比如《易经》的应用，就可以排除这个不可预知性了。

我当时就说不能吃，如果吃了就会加重，大便会一直不好，肚子会一直难受，越吃越不想吃饭。然后就给他调处方，把寒湿的药换成几味平补、平泻的药，然后加了一味温化的药，把这个处方变成了温阳化湿健脾的方子。后来病人反馈确实吃了调整后的方就好了很多。从前到后，就是两个不同的变化。除了临床四诊以外还有其他的办法去辅助你处方，去帮助你对疾病诊断得更加准确，这也是为什么要运用易理的原因，这是第一个案例。

这个案例里面所运用的原理呢，就是刚才所列出来的八卦的颜色，八卦相对应的脏腑。用同声相应同气相求的原理去诊断，大家会发现虚寒性体质的人，一般不喜欢或者是他不知道要穿红颜色的衣服，一般都是穿浅颜色的衣服或者暗颜色的衣服，比如黑色、蓝色、白色等等，他就形成长时间的虚寒体质了。总是有阳热的，或者总是会上火的，你会发现他会莫名其妙地喜欢穿一些红颜色的衣服，或者是一些浅蓝色、绿颜色、粉红色的衣服等等。这就是很奇怪的一个现象，也是很有意义的现象。大家听完课去总结下，个案多的时候就成了必然结果了，一例、两例没有任何意义，那十例百例下来呢？大家可以深入思考一下，这就是我所讲的第一个案例，易理在中医临床当中协助诊断，指导治疗的例子。

五、案例二：易理协助中医诊断和预后的判断

第二个例子，讲一下怎样应用易理协助中医诊断和预后的判断。这个病很有意思，这个患者是同事，当时我们下班了，大家坐在那，他找过来说好几天都不舒服，想看一看到底怎么了，多长时间好。摸脉，他的左手脉是巽卦，右手脉是乾卦，他在戌时来看的。组了卦，得小蓄卦，结合就诊时间求出来是四爻变，变成乾卦，旁通卦是坤卦。诊断就是风寒感冒，发热头痛，咽痛咳嗽。右下肢有外伤，实际上右下肢的问题是从乾卦看出来的，他头部有问题也是看乾卦，反应的是外感风寒，当时症状都有了。那么会有什么变化呢？从风天小蓄卦，四爻变，变成一个从乾卦，从乾卦是比和卦，上下都是乾卦，表示没有什么大变化。旁通卦是坤卦，也没什么大变化，四爻变，五爻变，六爻变，还剩两个爻，就提示一般都是两到三天之内就没啥事了，病情不会有大的变化，现在开始治疗的话不久就好。

这一个例子是抛砖引玉，说一个卦象在疾病当中对诊断和预后的判断会起到一个非常重要的指导性作用。所求的卦是本卦，本卦反映疾病过去的状态。变爻以后的卦象也叫变卦，反映现在的卦象。旁通卦反映的是未来。现在即是病变至现在的情况，你要看预后怎么样就是看未来，就是看它现在这个卦发生了什么变化，例子中变卦到旁通卦，阴阳发生完全相反的另一面，那么除了要看事物的正面，还要看事物的反面。所以说通过一个起卦可以反映到一个疾病，过去是怎样去形成的，现在是发展到什么样的程度了，未来是往哪发展或者是转归。易理在中医临床诊断和治疗当中，它可以囊括三个方面，也就把整个疾病的诊断、治疗、预后都囊括进去了，在临床当中对诊断和治疗会起到一些积极的作用。

六、忙碌的神龟宝宝——易象在针灸临床中的运用

以上讲了一些易理在方剂或者临床当中处方、号脉的指导，它贯穿了诊断和治疗了整个过程，大家就能通过易理对一些疾病的变化胸有成竹，对疾病的发展和转归自己会有一个大的把控。接下来我给大家讲讲它在针灸当中的应用。易学既能在方药当中运用，也能指导针灸的应用。在针灸中，象是比较好理解而且比较好用的。那么怎样去理解它呢？内容比较多，我挑点好懂的给大家讲。

象的本源是什么呢？在《易经》里面体现在哪儿呢？最容易被大家接受而且又是临床当中大家应用最多的，那就是《说卦传》第九章当中提到的“乾为首，坤为腹，震为足，巽为股，坎为耳，离为目，艮为手，兑为口”这么八句话，简简单单但是又非常好用，这八句话能够衍生出很多针灸里面的内容，我给大家汇报一下我的体会。

象的应用里面必须要交代一些专业基础——“河出图，洛出书”。洛书就是一个九宫格，“戴九履一，左三右七，二四为肩，六八为足”，这是在一个神龟背上所出现的。大家要对应看后天八卦，后天八卦与神龟背上的数字搭配就形成神龟宝宝这样一个图。

大家看到这个神龟宝宝很可爱，其实在针灸临床当中它一直在被很多医家应用。应用到哪里呢？有一天神龟宝宝要晒太阳，然后它爬到人体的头顶上，以百会为中心，神龟宝宝脑袋朝前，然后形成了头部八卦图，摆列方向和摆列次序形成了现在的头部八卦针法，这个是刘炳权大夫所运用的，简称八卦头针。这就是一个典型的神龟宝宝的应用。怎样去摆？就是按照百会穴为中心，旁开一寸的地方，向百会穴八个方向围刺，用的就是八个卦，这就是头部八卦针法的产生。

神龟宝宝往下爬，爬到哪了呢？爬到眼睛上了，于是华佗的眼部八卦排列方法也就是产生了。后来辽宁的一位医家彭静山彭老的眼针用的也是眼区八卦分配图。这里我给大家留个思考题，为什么要以左眼来定眼针呢？留给大家去思考。

那神龟宝宝还去哪了呢？很有意思，神龟宝宝再往下爬，它爬呀爬，爬到肚子肚脐眼去了，这就形成了七十年代左右山西薄智云薄老的腹针，然后又产生了齐永的脐针。这两个统称为腹部的八卦摆变方法。

神龟宝宝很忙，爬到背上就形成了背部的八卦应用法，和腹部大同小异。神龟宝宝爬到手掌的时候，就产生了咱们现在小儿推拿里面手掌的八卦图，也就是八卦运掌图。

神龟宝宝还有一个地方要去，大家觉得它还能去哪儿呢？这里要讲到咱们儿科的一个医家代表——钱乙，他有面部诊断方法。神龟宝宝爬到婴儿的面部，就出现了和八卦图对应的面部诊断区域应用方法。

为什么神龟宝宝爬到哪，哪就形成一个方法呢？它所遵循的道理就是八卦的运用原理。大家先不要把它套入全息，八卦是有全息性，但有特定范围。大家仔细看一下神龟爬到某个部位时的脑袋朝向，可以去研究研究为什么神龟宝宝在人体爬的时候，脑袋朝向是不一样的。而且一直在爬的乌龟宝宝，爬得有规律，一路在向南爬，它要去哪儿？要去大海遨游。为什么这么说呢？其实很有意思，这个也留给大家去思考。

七、卦象的在中医临床的应用

我再讲一下个人临床当中所运用卦象的一些方法，这也是易象的另一种运用。

大家看看，小孩的手就特别像艮卦，上面是腕关节，底下是手。艮为胸背、艮为胃、艮为手足，艮为止，所以大陵穴应该有降逆止呕，治疗胸闷胸痛的功效。通过卦象指导选穴，会发现它和医书里面所记载的功效有惊人的相似，基本上完全重合，比如，关节、胃、胸背都是艮卦所代表的部位，大陵穴可以解决关节的问题，可以解决胃痛的问题，可以解决胸背问题，这些都在艮卦的范畴之内。这是艮卦具体应用的一个例子，八个卦象都有其代表的具体部位，这些我们都要去了解，才能够很好地发挥易学具体的、内在的意义。

再说一个卦象。咱们说颐养天年，颐就是张开嘴巴时的面颊部位，这里面就有一个颐卦。颐卦上为艮卦、下为震卦，艮为止，是静止的，震为动，是震动的，大家都知道，吃饭的时候上颌不动下颌动，下颌是张合的，上颌是相对静止的，这就是典型的一个颐卦的外在表现。那么，上颌骨是艮卦，下颌骨是震卦，而艮卦代表手，震卦代表足，上颌骨、下颌骨不就是代表人体的手足吗？当时只是突发奇想，然后非常惊讶，这不就是《黄帝内经》当中所提到的面诊图吗？上颌骨代表肩膀，下颌骨代表了腰、膝、踝、足，非常震惊古人是怎样得出这个易象的！易理指导临床会产生一些具体的应用，古人已经告诉了我们这个东西有什么样的作用，只是咱们没有去琢磨背后的易理。

发现了这个易象以后，我马上运用于临床开始验证它。运用的第一个案例很有意思，一个老奶奶，双下肢无力，走不动，两个家属搀扶她过来，来到门口以后她就说，大夫，我不想吃药，我不想针灸，我就想用最快的方法解决这个问题。我当时很为难啊，用什么办法呢？正好那段时间就琢磨这个，那就试一试吧，看看有没有效。她是下肢无力，那么就按摩她的下颌骨。她坐在那按摩的时候，大概也就一分钟左右，下肢就有异样的感觉，什么样呢？她说，大夫，我发现下肢感觉不一样，感觉有热流经过。那么我就接着给她按摩，两三分钟后让她起来走动，她说感觉非常舒服，而且马上走起来就有劲了。我就嘱咐她的家属回家后在这个部位继续按摩，于是这个病人就很高兴地回家了。其实我也很惊讶。在易学指导中医临床当中会有很多惊奇的效果。

八、易理与疾病预防

另外，易学在疾病的预防当中也有很多应用，因为时间关系，我就给大家粗略地讲讲。

有一个关于易理与疾病的预防图，就是民间里所记载的八宅图，大家记住里面的一点就行了，记住什么呢？绝命位。举例说，你家的门是西方的话，如果你的床位是在正东方，那么这个位置就是绝命位，如果你长时间在正东方住，会形成了一些慢性疾病和重大疾病。几乎所有的重大疾病都会在绝命位上发生，而且出现频率特别高，所以我把这个列出来，让大家提前预防。中国医学除了咱们现在所知道的，还有另一部分，要引起大家的重视。

九、总 结

咱们为什么要学习《易经》？孙思邈所说的，“凡欲为大医，必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、荆邵诸部经方”，第一部分要学习的中医理论，学习专业的知识。第二部分呢？山命相卜。你看看原文，“又须妙解阴阳禄命、诸家相法，及灼龟五兆、《周易》六壬，并须精熟，如此乃得为大医”，阴阳禄命是计算人生吉凶，相法就是看面相，灼龟五兆是预测的一些高级方法，并且需要什么？精熟，而不是说了解或者是听说过。不然的话，“若不尔者，如无目夜游，动致颠殒”。必须熟读这些方法，才能够“言于医道者矣”。所以说学习医学还要学习山命相卜、诸子百家、星象五行等等。你会发现，咱们现在所学习的，包括非常热门的《伤寒论》或者其他的，这是第一部分，只是三分之一的功夫，而其他三分之二就需要大家以后自己去学习。最后孙思邈说了一句，“若能具而学之，则于医道无所滞碍，尽善尽美矣”。

我最后总结一下，易之为书是什么呢？广大悉备，有天道，有人道，有地道，更有医道。学习易学，可以穿插于临床诊断、治疗和预后的整个过程，无论是针灸还是方药，希望能够引起大家的重视。

因为时间的原因，我就讲到这吧。最后祝大家冬至节日快乐，万事如意。也给大家拜个早年，新年快乐！感谢大家，感谢中医家。

整理：采采 杨夷君 陈剑城

编辑：朱丽莉

声明：

· 本文根据牛晋桂老师2017年12月22日在“中医家官方直播间”的公开课整理，由“中医家”协助整理编校。尊重知识与劳动，转载请保留版权信息。

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