孩子内八字如何帮助矫正

当孩子出现了“内八字”的步态，这种情况大部分都属于生理性的，并不会对孩子造成影响。

但有一部分儿童随着生长发育（通常是10岁左右）无法得到改善，或者呈现较明显的外观畸形和活动不便，这时候家长就需要重视起来了，可以带孩子去专业机构问诊和矫正。

什么是内八字？

我们通常所说的内八字就是指在步行当中脚尖旋内的情况

有些严重的孩子在跑步时还会发生双脚相绊摔跤的情况。如果您的孩子有上述特征，那么就可以认为是有内八字了。

造成内八字的原因？

（一）股骨前倾

股骨前倾是造成3岁以上儿童步态异常最常见的原因，它是由股骨内旋引起的。到了12岁时，骨骼才会逐渐保持稳定的状态。从12-16岁开始，随着成年年龄的增长，这种变化会减小

股骨前倾造成的原因：

1.发育异常

2.胎儿在子宫中的位置

3.遗传问题

4.髋关节周围肌肉、韧带紧张

标志和症状

1.内八步态，孩子开始上学时更加明显

2.站立位时，双侧髌骨出现内翻

3.走路时，膝盖出现内扣

4.喜欢坐成W形

5.跑步姿势较为笨拙，容易出现摔倒

6.女孩比较常见

7.双侧姿势对称

治疗

▶1.股骨与胫骨之间的旋转角度逐渐变小，通常到了12岁会有所缓解，同时家长需要经常观察孩子的膝盖和脚的位置变化。

▶2.进行相关运动训练以刺激增加髋关节外旋的能力，增加髋外旋的柔韧性。

例如：蚌式开合

侧卧位，双脚靠拢，髋屈45°，膝关节屈曲90度。弹力带放在膝关节上方，保持双脚并拢抬膝，髋外展外旋，躯干和骨盆在中立位，避免前倾。每组15个，间歇1分钟，每天进行3-4组练习，以加强髋关节外旋力量。

▶3.如果病情比较严重（内旋角度大于80度，外旋小于10度）并且伴有跌倒或严重的体态问题，则可以考虑在10岁以后进行手术。

（二）胫骨旋转

这是小腿骨（胫骨）相对于大腿骨（股骨）过度向内旋转。这也可能是由于小腿骨下部（胫骨）相对于小腿骨上部（胫骨）的内部扭曲，这是2至4岁年龄段的最常见的成因，并且该症状通常在8岁时消失。

胫骨旋转造成原因

1. 胎儿在子宫中的位置

2. 膝关节内侧肌肉、韧带紧张

3. 不正确的坐姿与睡姿

标志和症状

1. 当孩子站着的时候，小腿与脚向内旋转

2. 观察髌骨的位置相对正确，与股骨前倾导致的内八字不同

3. 当走路或跑步时，脚过度转向，偶尔会导致绊倒和跌倒。在跑步过程中，髌骨面向正前方

4. 每天晚上，大脚指会非常疲劳，可能是不对称的(一侧出现)。

治疗

▶1.首先观察步态，调整不正确的坐姿和睡姿，防止使症状加重，出现异常要及时就医，但大多数孩子8岁以后都会好转。

▶2.如果孩子绊倒或跌倒，或者有过度内翻的姿势，可以定制热塑板支具在，制作过程中小腿骨相对于大腿骨轻微地向外旋转，这有助于牵伸膝盖周围的韧带和肌肉腱结构。

▶3.矫形器和步态板也可以用来帮助移动的脚向内旋转在步态。它们还有助于防止可能对足弓造成压力的异常补偿。

▶4.单腿站立平衡训练和自我牵伸

例如：单腿站立后保持平衡30秒，脚底踩住地面，减少晃动，然后换另一侧，为1组，每天5组。

自我牵伸小腿：

弓箭步，患侧腿在后，脚尖朝前，骨盆和躯干保持中立位。维持这一姿势，身体重心在两腿之间，感受小腿后侧拉伸感，保持30秒，重复5-6次/天。

▶5.很少对这种情况进行手术，如果畸形过度导致绊倒和跌倒，并且有明显的身体形态问题，可以对小腿下部进行手术。

（三）跖骨内翻

又称为前足内收，如下门诊患者检测结果所示，前脚掌偏离了足的行进线方向，而向内侧偏斜，这种情况需要矫正鞋配合对前足进行外展牵拉，就能起到良好的矫正效果。

原因:

1.胎儿在子宫内的位置

2.遗传因素

3.过度紧张的肌肉(胫骨前肌，胫骨后肌或拇外展肌)

4.异常大于的骨骼或关节结构

症状和体征:

1.脚的前半部分相对于后半部分是向上、向内侧偏移，造成内足弓上的皮肤折痕，从脚底看，脚的形状像一个“C”。

2.可能与下肢旋转问题(胫骨内旋)有关，第一和第二脚趾之间的空间过大。

脚外侧突出的骨头(第五跖骨)，同时根骨出现内翻。

治疗:

1.确定问题的程度(脚、脚踝或腿)和脚的灵活性，检查相关肌肉是否出现失衡。

2.定制矫形鞋垫。

通过一双全定制的矫正鞋垫来调整足部的生物力线，限制过度的内旋，提醒和限制小朋友的内八字步态。

情况严重的，夜间也需要定制一款“内八字夜用外展支具”固定矫正。

通过3D扫描设备，数据化测量，得到的数据报告直观反映出儿童足部各种异常情况。

3.过度活跃的拇外展肌

拇外展肌是一种起源于跟骨内侧的肌肉，形成了附着在大脚趾内侧的肌腱。这块肌肉的过度活跃导致大脚趾指向身体内部。这使得它看起来像是跖骨内收畸形。随着孩子的生长发育，该肌肉的拮抗剂开始活跃起来，将大脚趾稳定在正确的位置上，几乎不会给孩子造成任何问题。